2026年8月31日，“医院裁员”冲上热搜。
一边是门诊大厅人满为患、一号难求，一边是医院内部“勒紧裤腰带”过紧日子。这种强烈的反差，让“医院都撑不住了吗”成了医疗圈最沉重的话题。
从上海到广州，从杭州到成都，从武汉到郑州——一场席卷全国医院的结构性人员调整，正在悄然上演。
政策红线：行政后勤占比必须压到15%以内
这轮调整并非凭空而来。国家卫健委明确要求，2026年底前，三级公立医院行政后勤人员占比必须从平均22.7%压缩至15%以内。部分医院行政后勤占比甚至超过30%。
而国际成熟大型医院，这一数字普遍控制在10%以内。国内三甲医院的行政后勤臃肿程度，早已是行业顽疾。坐办公室填表、报送材料、处理台账的人员越来越多，真正站在病房、手术室、急诊抢救的一线，反而编制紧张。
国家卫健委早已划出硬性红线，要求三级公立医院严控行政后勤规模，把编制资源优先供给急诊、儿科、重症等紧缺临床科室。
全国数据：75%的三甲医院在亏损
政策推动之外，更现实的压力来自账本。
2026年一季度数据显示，全国75%的三甲医院处于亏损状态。DRG/DIP医保支付改革落地后，过去靠多开检查、多用药增加收入的路径被堵死。
与此同时，全国各地医院已启动岗位整合，已清理超12万个冗余岗位。
在医疗行业，这场“瘦身”才刚刚开始。
上海是这轮调整的“风向标”。两家头部三甲医院率先打响公立医院“去行政化”的第一枪。医院对行政后勤队伍大刀阔斧调整，近30%岗位被精简，合同到期不再续签，不少在编行政人员直接内部转岗。就连院长秘书这类管理岗位，也被分流到门诊做起导诊服务。薪资待遇落差巨大——过去月薪一万五到两万的行政主管，转岗之后到手降到八千上下。绩效大幅缩水，各类专项补贴、年终奖金直接取消。上海部分三甲医院已清退近30%的后勤人员。“裁员以上海多家医院为起点”，这场变革正在向全国蔓延。
进入2026年，浙江等地已有医院开始压缩职能部门。华东一家老牌三甲重新梳理三十多个处室，合并掉近四成中层虚设岗位。8月31日，一位来自浙江的百万粉丝博主发文称：“三甲医院看似人满为患，私下却准备裁员，现实很扎心。”与此同时，浙江正在推进薪酬改革——台州2024年固定薪酬占比已提到37%，计划2027年达到70%。固定薪酬占比提升，意味着绩效浮动部分被压缩，医护收入结构正在发生深刻变化。
广东的调整更为直接。南方医科大学南方医院被曝计划清退部分硕士学历医生，未达科研产出要求的年轻医生不再续约，资深医生则面临降级续约。有网友通过内部渠道证实，医院已完成合同制人员去留意向摸底。中山七院同样在裁人——按照科研业绩考核，不看学历职称。有医生称“发了4篇一区文章还是被裁了”，有医院已清退800多人。公立大型三甲医院这个“体制外最后的堡垒”被打破了。广东多地医疗领域的人事调整引发广泛热议，被传为“医生下岗潮”。
江苏的案例最为惨烈。2026年6月，江苏泗洪老年病医院称负债4400万元，全体人员集体解聘合同。知情人士透露，政府部门已介入调查。这不是孤例。江苏多地医院正在推进人员结构优化，重点梳理冗余岗位。有医院宣传科工作人员直言：“如果被优化掉了，就让队友养。”
湖南的调整同样触动人心。备受关注的湘雅五院，在建项目停滞之后，92名待岗数月的医护收到协商解约通知，其中不乏孕期、哺乳期职工。湖南一家三甲医院把机关人数砍到了原来的三分之一到二分之一。。与此同时，湖南某三甲医院宣布自主招聘82名工作人员——临床一线仍在招人，行政后勤却在压缩。这恰恰印证了本轮调整的核心逻辑：砍向行政，保护临床。
湖北省某二甲医院发通告，清退编外人员，连中层干部都不行。某大型三甲医院开始清退以前招聘进来的硕士研究生，只保留博士学历的员工。一名医生着急地表示：“科室已经留不住人了。”武汉作为中部医疗重镇，这轮调整的影响正在加速显现。
河南的情况同样严峻。2026年2月，河南某市三甲一名外科住院医生发文倾诉：“不干了，科里连着两个医生辞职，留下的工作一直在那堆积着，人都走完了，还怎么干得下去。”有十年工龄的副高医生收入缩水了约三分之一。河南、江西、上海等多地医院着手人员调整。与此同时，有医院后勤裁了四十多人，保洁、保安全外包，库房缩编，连开了十五年的司机班都解散了。
河北的调整方式更加制度化。河北某三甲医院出台新规，各科室每年必须完成至少一人的清退指标。把各项考核分数加起来计算总分，排名最后的就要离开医院。有河北网友发帖称，“现在很多大医院招医生，也开始大量走劳务派遣了”——新来的住院医全是劳务派遣，天天值夜班、管病人，工资还不到编制内同事的一半。
四川的冲击更多体现在人才流失上。从四川省人民医院辞职、转行到香港做保险的邓老师，发视频讲述了自己的经历。2025年医疗行业辞职率同比上涨47%，其中三甲医院临床医生占比超过60%，30至40岁的主治医生成了“逃离主力”。四川已网传医保对医院施行封顶制。一二线城市很多三甲医院都是亏损状态，绩效工资大幅下降，人员缩减。
重庆的调整同样触及一线。重庆某区三甲医院的一名主治医生，收入从1万元左右降到了4000至5000元。市三甲靠长期加班勉强维持在1万元左右，且无年终奖、无十三薪。重庆某医院一张“降薪通知书”刷屏医疗圈——因经营困难，调整职工保底工资。
东北三省辽宁的情况尤为严峻。辽宁盖州博海医院被医护人员爆料长期大面积欠薪、医院几近停摆，有医技科室员工自曝已被拖欠工资近7万元，医院仅少数效益较好科室正常发薪，部分科室已被迫合并。很多医院都开始解聘合同工和编外工了。
吉林同样未能幸免。2026年4月，长春医学高等专科学校第一附属医院在公布社招面试人员名单后，又以“经费无法支撑”为由废止原招聘，引发舆论关注。院方称，当前主要挑战是外聘人员比例高致队伍不稳定、药品采购与周转资金紧张。
贵州调整已从行政后勤蔓延到了在编临床。贵州一家三甲医院出现了放射科副主任医师、内科主治医师被清退的情况，连在编高年资临床也开始进入名单。
一名贵州三甲住院医师坦言“月薪只剩2000多还保不住”。与此同时，裁员之外更多医院在降薪、砍绩效、停发年终奖。
山东的医疗行业同样深陷泥潭。2026年6月，济南中德骨科医院管理层突然口头宣布将于6月10日停业。院方发布说明称：患者量出现断崖式下滑，业务营收急剧萎缩，资金链断裂。曾经人来人往的门诊大厅难觅患者踪影，医院已不再收治住院病人。自2026年4月起，医院一直未向职工发放劳动报酬。百余位员工被欠薪。
而早在2025年11月，同属该集团旗下的山东日照中德骨科医院已因经营持续恶化宣布停业，并要求员工办理离职手续。
山西的调整更加聚焦于行政后勤的“灰色地带”。山西长治提出在二级以上医院设立运营管理部门，传统行政后勤的问题正被系统性梳理。评论区来自山西的医务工作者表示，医院正在整治“人情岗”“世袭岗”，三级医院发布举报公告。
有广西网友反映，当地公立医院已经两个月没有发工资了。一位来自广西的医生发帖感慨：“感觉医院绩效已经回到10年前了”。还有医生表示，每个月基本工资加绩效加夜班补贴到手才2800元左右，即便是主治医生月薪都不足4000元。
安徽有医院裁员百余人，有工作二十年的护士被裁。本轮优化主要针对编外人员，特别是劳务派遣及部分人事代理员工。“低学历”成为清退的常见标尺。
今年3月31日，江西乐平天湖医院发布解聘全体职工通告。该院自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。经医院董事会决定：自2026年4月1日起，全体职工解除劳动合同。江西某医院还规定，每天下午五点半下班后统一关闭中央空调——“过紧日子”已经到了极致。
陕西的案例同样触目惊心。2026年3月，西安市卫健委发布公告：投资3.5亿元的西安先华康复医院主动申请注销执业许可证。这家开业仅两年的医院，72名员工被集体辞退，拖欠薪资无人兑付。早在2025年4月就有员工发帖控诉：医院从2024年12月起就开始拖欠工资。面对员工的催讨，院方竟以“医保没钱”为借口搪塞，甚至放出“你们去仲裁也没用”的言论。
背后：三重压力共同绞杀
这场席卷全国三甲医院的“瘦身潮”，背后是三股力量共同作用的结果。
第一重：政策硬约束。 国家要求2026年底前，三级公立医院行政后勤人员占比必须从22.7%压到15%以内。这是一道必须完成的硬指标。
第二重：医保改革。 DRG/DIP支付改革落地后，医院按病种打包收费，超支部分自己承担。过去靠多开检查、多用药赚钱的路子被彻底堵死。
第三重：经营压力。 全国75%的三甲医院处于亏损状态。地方财政收紧，补贴增量有限。过去大肆扩张建分院、盖新楼留下的债务，正在成为压垮医院的沉重包袱。
“铁饭碗”正在被打破
有人说，这轮调整是“终于轮到医院了”。
被优化的不是临床医生。急诊、儿科、重症、手术室、护理站，哪一个不是长期缺人？临床一线本来就不够用，医院没有理由把真正干活的人往外推。
真正被推上风口浪尖的，是那些“离开病人也能运转的岗位”——纯行政内勤、职能重叠的中层岗位、院内自养的保洁保安食堂人员。
但“不裁医生”并不意味着医生能置身事外。一位二线城市三甲骨科医生，副高职称、十年经验，收入从1.5万元降到了一万出头，缩水三分之一。行政后勤绩效直接砍半，医技科室减少三分之一，年终奖干脆取消。
信号很明确：医疗行业的“铁饭碗”正在被打破。行业逻辑从“规模扩张”转向“提质增效”。无论编制内外，绩效、临床能力、科研成果都将成为长期的考核标尺。
未来的公立医院，铁饭碗不再等同于坐办公室。无论行政还是临床，岗位价值最终要看能不能直接或间接服务患者。
这，或许就是2026年中国医疗行业最深刻的变革。
数据来源：国家卫健委、中国新闻网、大河报、每日经济新闻、医学界等
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